Почему ортезы выбирают при реабилитации и лечении?
Для начала посмотрим как классифицируются ортезы фирмы ORTEX
- Лечебные и долечивающие ортезы.
Ортезы, используемые первично при лечении травм, или вторично при долечивании травм, после операций, или в исключительных случаях после длительной иммобилизации поврежденных конечностей.
ORTEX: 01, 02, 03, 04 А, 04 В, 04 С, 04 D, 06 B, 06 C, 06 D, 07, 08, 09, 011 A, 011 B, 011 C, 011 D, 011 E, 012, 013, 014, 015, 015 A, 016, 016 А (комплект) 019, 020, 021, 022, 023, 025, 028, 029.
- Поддерживающие ортезы.
Ортезы, используемые при дегенеративных заболеваниях суставов (артрозы коленного или голеностопного сустава), при заболеваниях мест прикрепления мышц и сухожилий для снижения боли при нагрузке, а также ортезы для коррекции положения пальцев.
ORTEX:06, 07, 10, 010 A, 010 B, 013, 020, 021, 022, 023, 024, 024 А, 026, 028.
- ортезы, используемые при хронической нестабильности коленного или голеностопного сустава при чрезмерных нагрузках – способствуют поддержанию стабильности этих суставов при нагрузке.
ORTEX: 04 А, 04 В, 04 С, 04 D
- ортезы, используемые при хронических дегенеративных заболеваниях позвоночника, при остеопорозах, с угрозой перелома тел позвонков.
ORTEX: 011 A, 011 B, 011 C, 011 D, 011 E, 015 A, 017.
Что же такое ``ортез``
Ортезы – это лечебные приспособления, используемые при лечении и долечивании травм, а также в качестве поддержки при хронических дегенеративных заболеваниях и нестабильности суставов, при хронических дегенеративных заболеваниях позвоночника и для профилактики остеопорозных переломов и деформации позвоночника.
- Выгода использования ортезов в реабилитации:
При травмах двигательного аппарата и позвоночника.
- ортез мобилизует только пострадавший участок конечности или позвоночника. Предоставляет возможность работы суставов травмированной конечности, соседствующих с переломом, а при травме суставов обеспечивает достаточную иммобилизацию травмированного сустава и одновременно предоставляет возможность ранней мобилизации и реабилитации,
- ранняя реабилитация – пассивно, постепенно и активно обеспечит достаточную мобильность суставов травмированной конечности,
- ранняя подвижность и мышечная активность конечности в месте травмы ведет к увеличению кровоснабжения мышц, мягких тканей и надкостницы в месте перелома. Таким образом обеспечивается раннее и стабильное заживление переломов и поврежденных мягких тканей – мышц и связок,
- высокий уровень комфорта для пациента,
- ранняя реабилитация, ранняя мобилизация и постоянная нагрузка травмированной части конечности – лучшая профилактика посттравматической остеодистрофии Зудека
При дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, нестабильности суставов.
- хорошо подобранный и поставленный ортез снизит боль в поврежденном суставе или травмированном отделе позвоночника при нагрузке
- ортез предоставит возможность достаточной подвижности сустава, не ограничивающую обычную ежедневную деятельность. Наоборот, при хронических дегенеративных изменениях позвоночника и при остеопорозе он предохраняет от движений, ведущих к патологическим деформациям и деформациям позвоночника, которые могут сопровождаться повреждением нервных корешков. При спондилолистезах и спондилолизах (повреждение связок и дуг позвонков с горизонтальным смещением) он предохраняет от дальнейшего смещения тел позвонков относительно друг друга и повреждения нервных корешков
- в случае хронической нестабильности обеспечит надежную стабильность поврежденного сустава при ходьбе или обычной ежедневной деятельности и снизит прогрессирование дегенеративных изменений суставов.
Когда могут возникнуть риски при использовании ортеза
- противопоказания для лечения в ортезе
- неправильно подобранный тип ортеза
- неправильный размер ортеза
- неправильно поставленный ортез
- неправильный процесс лечение
- неправильная и недостаточная реабилитация.
- !!!! НЕДОСТАТОЧНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО ПАЦИЕНТА, В ЧАСТНОСТИ, ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРАВМ, НЕСОБЛЮДЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО РЕЖИМА !!!!
- послеоперационное долечивание после наложение швов или пластики связок коленного сустава:
— с 1-го дня после операции изометрические упражнения мышц бедра
— со 2-3 дня упражнения на разгибание коленного сустава до 30 градусов, проприоцепция
— с 4-5 дня активная реабилитация, ходьба с разгрузкой поврежденной конечности в ортезе
— со 2-й недели после операции постепенное увеличение диапазона движений – 2-я неделя до 60 градусов, 3-я неделя – до 90 градусов, затем диапазон подвижности увеличивать
— со 2-й недели после операции постепенно увеличивать нагрузку – каждую неделю на ¼
— полная нагрузка и полная функциональный диапазон подвижности коленного сустава – приблизительно 3 месяца
- перелом надколенника:
— консервативное лечение – ортез ORTEX 03
— послеоперационное долечивание ортез ORTEX 03
— ходьба на костылях без наступания на больную ногу 2 течение 1 недели,
изометрические упражнения для мышц бедра
— ортез, хождение на костылях с постепенной нагрузкой травмированной конечности – далее ортез коленного сустава, постепенная нагрузка на травмированную конечность — каждую неделю нагрузку увеличивать на ¼. Полная нагрузка в ортезе – 4-5 недель после травмы или операции
— реабилитация – со 2-й недели постепенно увеличивать флексию коленного сустава
— полная нагрузка без ортеза в случае консервативного лечения – через 6-7 недель, в случае операции – через 5-6 недель.
- переломы проксимального конца надколенника и дистального конца бедренной кости
— с первого дня после операции изометрические упражнения для мышц бедра, хождение на костылях в ортезе без наступания на больную ногу
— в соответствии с типом перелома и стабильностью остеосинтеза постепенные упражнения на подвижность – постепенное увеличение флексии и активные упражнения
— хождение в ортезе без нагрузки в течение 4 недель, затем постепенно нагрузка на травмированную конечность, полная нагрузка в ортезе 12-14 недель после операции.
использование в других случаях
Ортезы коленного сустава также можно использовать при повреждениях бедренных или малоберцовых мышц или же травмах разгибательного аппарата коленного сустава – повреждение сухожилия прямой мышцы бедра или отрыва ligamentum patellae. Длительность использования ортеза после операции на мышечных сухожилиях или накладывании швов – 6-8 недель, реабилитация и нагрузка травмированной конечности так же, как и после травмы связок коленного сустава.